学校结核病防控应该这么做

　　肺结核的患病人群以青壮年居多。由于结核病的疫苗卡介苗对人群保护力十分有限，主要防止婴幼儿重症结核和结核性脑膜炎，目前结核病防治策略为早发现、早隔离和早治疗。学校是人群高度聚集的场所，学生间接触时间长，一旦出现肺结核病例，极易造成肺结核在校内的传播和蔓延。学生因生理心理处于快速变化期，加之卡介苗保护力减弱，如抵抗力下降则容易被传染、也容易发病。

　　把好这五关，做好学校结核病防控其实没有那么难。

　　第一关：入学体检关

　　健康体检结核病检查是早期主动发现肺结核患者、减少校内结核病传播的第一关。按照《学校结核病防治规范（2017版）》及《中国学校结核病防控指南（2020年版）》要求，各级各类学校应在新生入学体检中开展结核病相关检查。新生入学结核病筛查可发现疑似和确诊肺结核病例，把传染源拒之校门外，治好后再入校。

　　第二关：健康监测关

　　开展晨检及缺课查因最重要。及早发现学生、教职员工中肺结核可疑症状者和疑似病例，及早到肺结核病定点治疗医院诊治，尽早隔离潜在的传染源，最大限度减少感染播散。

　　第三关：疫情报告关

　　主动报告病情，不隐瞒病情、配合诊治是早期发病病例的有效方法。学生和家长、校医和班主任、医院发现肺结核可疑症状者和疑似病例均要早报告，以便及早采取防控措施。

　　第四关：密接筛查关

　　接触者筛查有助于早期发现肺结核患者和结核分枝杆菌感染者，是开展结核病疫情处置、确定传播范围、评估疫情规模和研判疫情风险的关键环节。按照《中国学校结核病防控指南（2020年版）》要求规范开展密接筛查，能及时发现所有肺结核患者和感染者，可阻断传播；对感染者进行预防性治疗干预，可降低发病风险，减少续发病例。

　　第五关：休学复学关

　　按照《中国学校结核病防控指南（2020年版本）》要求，定点医疗机构在学生被诊断为肺结核患者后，应根据不同的病情，采取休复学管理。教职员工肺结核患者的休复课管理可参照学生休复学管理要求执行。定点医疗机构要严格掌握休复学/休复课标准，并按照标准开具相应诊断证明。

　　学校依据定点医疗机构开具的“休学诊断证明”和“复学诊断证明”为学生办理休复学手续，并将休复学诊断证明存档。学校要做好返校学生的复学诊断证明核实工作，非本辖区定点医疗机构开具的复学诊断证明和相关资料须经学校所在地结核病定点医疗机构/疾病预防控制机构复核，如不能提交相关资料须重新检查。对未达到复学标准者，学校所在地定点医疗机构应开具继续休学治疗的诊断证明，写明继续休学的依据。

　　临沧市疾控中心供稿