2023年，临沧被云南省医改领导小组确定为“新时代深化医改先行地区”，这是近年来临沧市聚焦提升医保、医疗、医药协同发展和治理水平，扎实推进深化医药卫生体制改革工作的成果。

在深化医药卫生体制改革工作中，临沧抓住全市8县（区）被国家卫生健康委和国家中医药管理局列为县域医共体改革试点机遇，制定全面推进紧密型县域医疗卫生服务共同体建设实施方案，深入推进紧密型县域医共体提质增效。8县（区）分别组建医共体总医院，全面整合县域医疗资源，将疾控、妇幼、中医和乡镇村医疗机构统一纳入医共体总医院进行管理，系统开展基本医疗与基本公共卫生服务，协同推动优质医疗资源下沉，基层防病治病、健康管理和治理能力明显提升。

临沧深入开展基层“创等达标”，开列20项深化医药卫生体制改革任务清单，以推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力达到国家标准为重点，深入开展“优质服务基层行”暨创等达标创建工作。2023年，全市达到国家推荐标准的乡镇卫生院26家，达标数居全省第一位。此外，临沧深入构建分级诊疗格局，出台建立完善分级诊疗制度实施意见，推动形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的科学合理就医秩序，让群众一般的病能在县区解决，头疼脑热能在乡镇村里解决。

在群众看病就医方面，临沧深化“医保打包付费”制度改革。制定开展县域城乡居民基本医疗保险打包付费支付方式改革实施方案，建立健全“总额打包、结余留用、超支自担”激励约束机制、多元化复合医保支付机制、基金运行预警机制、“一站式”服务机制、监督管理考核机制，将城乡居民基本医疗保险资金总额控制打包给医共体，推动“医、患、保”三方利益趋同，倒逼医院强化成本控制意识，引导群众就近看病就医，享受更高的医保报销比例，减少外出就医费用负担。

继续深化“药品耗材集中采购和零差率销售”改革。截至2023年底，全市累计集采药品和耗材598个品种，价格平均降幅达65%以上，降价前需支付21.44亿元，降价后仅支付6.96亿元，节约成本达14.48亿元。

为让群众有更好的看病就医体验，临沧打造“数字”医疗公共服务平台。目前，全市全民健康信息化平台建设项目可研已获批，共汇集市、县区医疗机构上传数据2.96亿个，初步形成行业数据资源目录，为后续各类大数据生态应用落地提供了开发基础和管理标准保障。探索“互联网+医疗健康”服务模式，制定促进“互联网+医疗健康”发展实施方案，健全完善基层医疗数据共建共享机制，8县（区）医共体均建成医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应资源共享“五大中心”，5家医院通过电子病历4级测评，16家医院通过电子病历3级测评。县域医共体内已实现电子病历、电子医嘱、双向转诊、远程会诊等医疗信息互联互通，实现检验检查结果互认、影像资料共享、结果电子流转，形成“基层检查、县级诊断”新格局。

（通讯员：俸志刚　叶利民      编辑：廖云芝）